CAIRAN INFUS

JENIS – JENIS CAIRAN INFUS

ASERING

Indikasi:

Dehidrasi (syok hipovolemik dan asidosis) pada kondisi: gastroenteritis akut, demam berdarah dengue (DHF), luka bakar, syok hemoragik, dehidrasi berat, trauma.

Komposisi:

Setiap liter asering mengandung:

-          Na 130 mEq

-          K 4 mEq

-          Cl 109 mEq

-          Ca 3 mEq

-          Asetat (garam) 28 mEq

Keunggulan:

      Asetat dimetabolisme di otot, dan masih dapat ditolelir pada pasien yang mengalami gangguan hati.

      Pada pemberian sebelum operasi sesar, RA mengatasi asidosis laktat lebih baik dibanding RL pada neonatus.

      Pada kasus bedah, asetat dapat mempertahankan suhu tubuh sentral pada anestesi dengan isofluran.

      Mempunyai efek vasodilator

      Pada kasus stroke akut, penambahan MgSO4 20 % sebanyak 10 ml pada 1000 ml RA, dapat meningkatkan tonisitas larutan infus sehingga memperkecil risiko memperburuk edema serebral

KA-EN 1B

Indikasi:

ü  Sebagai larutan awal bila status elektrolit pasien belum diketahui, misal pada kasus emergensi (dehidrasi karena asupan oral tidak memadai, demam).

ü  < 24 jam pasca operasi.

ü  Dosis lazim 500-1000 ml untuk sekali pemberian secara IV. Kecepatan sebaiknya 300-500 ml/jam (dewasa) dan 50-100 ml/jam pada anak-anak

ü  Bayi prematur atau bayi baru lahir, sebaiknya tidak diberikan lebih dari 100 ml/jam

KA-EN 3A & KA-EN 3B

Indikasi:

Ø  Larutan rumatan nasional untuk memenuhi kebutuhan harian air dan elektrolit dengan kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada keadaan asupan oral terbatas.

Ø  Rumatan untuk kasus pasca operasi (> 24-48 jam).

Ø  Mensuplai kalium sebesar 10 mEq/L untuk KA-EN 3A.

Ø  Mensuplai kalium sebesar 20 mEq/L untuk KA-EN 3B

KA-EN MG3

Indikasi :

v  Larutan rumatan nasional untuk memenuhi kebutuhan harian air dan elektrolit dengan kandungan kalium cukup untuk mengganti ekskresi harian, pada keadaan asupan oral terbatas.

v  Rumatan untuk kasus pasca operasi (> 24-48 jam).

v  Mensuplai kalium 20 mEq/L.

v  Rumatan untuk kasus dimana suplemen NPC dibutuhkan 400 kcal/L

KA-EN 4A

Indikasi :

o   Merupakan larutan infus rumatan untuk bayi dan anak.

o   Tanpa kandungan kalium, sehingga dapat diberikan pada pasien dengan berbagai kadar konsentrasi kalium serum normal.

o   Tepat digunakan untuk dehidrasi hipertonik

Komposisi (per 1000 ml):

§  Na 30 mEq/L

§  K 0 mEq/L

§  Cl 20 mEq/L

§  Laktat 10 mEq/L

§  Glukosa 40 gr/L

KA-EN 4B

Indikasi:

Ø  Merupakan larutan infus rumatan untuk bayi dan anak usia kurang 3 tahun.

Ø  Mensuplai 8 mEq/L kalium pada pasien sehingga meminimalkan risiko hipokalemia.

Ø  Tepat digunakan untuk dehidrasi hipertonik

Komposisi:

-          Na 30 mEq/L

-          K 8 mEq/L

-          Cl 28 mEq/L

-          Laktat 10 mEq/L

-          Glukosa 37,5 gr/L

Otsu-NS

Indikasi:

ü  Untuk resusitasi

ü  Kehilangan Na > Cl, misal diare.

ü  Sindrom yang berkaitan dengan kehilangan natrium (asidosis diabetikum, insufisiensi adrenokortikal, luka bakar).

Otsu-RL

Indikasi:

o   Resusitasi

o   Suplai ion bikarbonat

o   Asidosis metabolik

MARTOS-10

Indikasi:

Ø  Suplai air dan karbohidrat secara parenteral pada penderita diabetik.

Ø  Keadaan kritis lain yang membutuhkan nutrisi eksogen seperti tumor, infeksi berat, stres berat dan defisiensi protein

Dosis: 0,3 gr/kg BB/jam

Mengandung 400 kcal/L

AMIPAREN

Indikasi:

      Stres metabolik berat

      Luka bakar

      Infeksi berat

      Kwasiokor

      Pasca operasi

      Total Parenteral Nutrition

Dosis dewasa 100 ml selama 60 menit

AMINOVEL-600

Indikasi:

Ø  Nutrisi tambahan pada gangguan saluran GI

Ø  Penderita GI yang dipuasakan

Ø  Kebutuhan metabolik yang meningkat (misal luka bakar, trauma dan pasca operasi)

Ø  Stres metabolik sedang

Dosis dewasa 500 ml selama 4-6 jam (20-30 tpm)

PAN-AMIN G

Indikasi:

v  Suplai asam amino pada hiponatremia dan stres metabolik ringan.

v  Nitrisi dini pasca operasi.

v  Tifoid

  

RUMUS TRANSFUSI DARAH

Rumus :

Ø  Hb normal – Hb pasien = hasil

Ø  Hasil x BB x jenis darah

Keterangan :

ü  Hb normal = Hb yang diharapkan atau Hb normal

ü  Hb pasien = Hb pasien saat ini

ü  Hasil = hasil pengurangan Hb normal dan Hb pasien

Jenis darah = darah yang dibutuhkan

      PRC dikalikan 3

      WB dikalikan 6

CARA PEMASANGAN INFUS

Memasang infus merupakan salah satu cara pemberian terapi cairan dengan menggunakan prosedur infasif yang dilaksanakan dengan menggunakan tehnik aseptik.

Tujuan Memasang Infus:
Mempertahankan atau menganti cairan tubuh yang hilang
Memperbaiki keseimbangan asam basa
Memperbaiki komponen darah
Tempat memasukkan obat atau terapi intra vena
Rehidrasi cairan pada pasien shock

Persiapan Alat:
Alkohol spry
Infus Set
IV catheter sesuai ukuran
Pengalas
Infus sesuai pesanan
Toniquet
Sarung tangan bersih
Kapas steril
Plester
Bengkok

Prosedur Kerja:

1. Melakukan verifikasi program pengobatan
2. Mencuci tangan
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
4. Mengecek tanggal kadaluarsa: infus, selang infus, catheter vena.
5. Menusuk saluran infus dengan benar ( jangan diputar ).
6. Menggantung cairan infus dan mengisi tabung reservoar sebanyak duapertiga bagian /sebatas tanda hingga tidak ada udara dalam selang.
7. Atur posisi pasien, pasang pengalas, selanjutnya pasang toniquet 5cm dari area insersi.
Lakukan tindakan aseptik dengan kapas alkohol 70% dan biarkan selama 15-20 detik
Pertahankan vena pada posisi stabil dengan menekan dan menarik bagian distal vena yang akan diinsersi dengan ibu jari

8. Menusuk vena dengan sudut 30 derajat dan lubang jarum menghadap ke atas

9. Setelah dipastikan jarum masuk, turunkan posisi jarum 20 derajat dan tarik mandrin 0,5 cm, masukan catether secara perlahan.
Lakukan teknik V saat melepas mandrin dengan menekan port dan vena lalu segera sambungkan selang infus dengan catheter.
10. Lepas torniquet dan masukan catheter secara perlahan, sambil menarik jarum keluar

11. Alirkan infus, selanjutnya lakukan fiksasi antara sayap dan lokasi insersi tanpa menutup lokasi insersi

12. Letakkan kapas/gaas steril di atas area insersi.

13. Lepaskan sarung tangan

14. Lakukan fiksasi (plaster ukuran ± 5x8cm sampai menutup kapas steril.

15. Atur tetesan infus sesuai program dan tulis tanggal pemasangan, kolf, tetesan, jam habis,dan k/p obat

16. Observasi respon pasien.

17. Bereskan alat dan kembalikan pada tempatnya dalam keadaan bersih

18. Cuci tangan

19. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

•Tanggal dan jam dipasang
•Jenis cairan
•Jumlah tetesan/menit•Jangka waktu
•Obat bila ada dll

Tahap Terminasi
Observasi terhadap kondisi umum（vital sign, keluhan nyeri, alergi）
Observasi kelancaran tetesan dan jumlah tetesan
Observasi area insersi (warna kulit / pembengkakan/ sakit)
Berikan KIE pada pasien/keluarga bila terjadi ketidaknyamanan